首先，必须弄清楚支持牙齿的牙周组织组织（牙龈和牙槽骨）的健康状况。

牙周组织的健康与堆积在牙齿上的牙菌斑（较软）和牙结石（较硬）的数量密切相关。
对大多数的人来说，去医院洁牙时，牙齿上的牙菌斑基本上已发展成为了牙结石。牙结石Zui容易沉积的部位就是下前牙的舌侧和上后牙的颊侧。

定期洁牙的人也会有不同程度的牙结石堆积，间隔的时间越长，堆积的牙结石就会越来越厚越大。

牙结石首先在牙齿与牙龈的交界处凯斯沉积，如果堆积的牙结石没有及时去除，面积会越来越大，并朝着牙龈下发展，导致牙龈炎症。牙龈炎症会引起牙龈肿痛，这种肿痛。   

长时间的牙结石堆积Zui后会造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋内很容易聚集食物残渣和细菌。这样恶化循环，Zui后的结果是牙齿松动、脱落。

                                                                                                                                                                 《开元口腔》

开元口腔

由于不使用牙线、刷牙方式的不正确，或者其他因素（如牙列不齐、口腔内有不良修复体、药物作用、激素水平的变化）的影响，也许一个人只有牙龈上的结石，没有牙槽骨吸收的现象，此时只需要常规的洁牙。

当牙龈下存在的牙结石，或有牙槽骨吸收迹象时，常规洁牙往往无法清除牙龈下的结石，此时需要进行牙周刮治了。